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Brain重磅!超豪华国际医学研究团队带来昏迷病人意识程度评估自动软件还能预后

功能性神经影像学的进展表明,在无反应性觉醒综合征和最小意识状态中用于诊断和预后的新潜力。然而,这些技术需要一定的费用和困难,限制了在患者身上更广泛临床应用的可能性。在这里,我们研究了从104位处于静息状态下的患者那里测量的高密度脑电图可以提供有关与行为和功能性神经影像相关的大脑连通性的有价值的信息。使用图论,我们将EEG估计的频谱连通性可视化和量化为密集的大脑网络。我们的研究结果表明,这些网络的关键量化指标与患者行为恢复的连续性相关,从被诊断为无反应的患者,到从最小意识状态出现再到意识闭锁综合征的患者。特别是,一个网络指标索引了密集互连的连接中心的存在,该行为可区分行为意识,与PET的专家评估所达到的准确性相媲美。我们还发现,该指标与大脑代谢密切相关。此外,通过分类分析,我们预测了单个患者的行为诊断、脑代谢和1年临床结果。最后,我们证明,在临床共识诊断为无反应,但后来用昏迷恢复修订量表重新诊断为最小意识的患者中,脑网络评估显示出强大的连通性。对他们的脑网络进行分类分析,这些被误诊的患者都确为最小意识,证实了他们的行为诊断。如果在临床环境中部署在床边,这种网络测量可以定补充系统的行为评估,并有助于降低这些患者中报告的高误诊率。这些指标还可以识别需要使用神经影像学或常规临床评估进行进一步评估的患者。最后,通过提供意识状态的客观特征,网络指标的重复评估可以帮助纵向跟踪单个患者,并评估他们对治疗和药物干预的神经反应。

2024

06-13

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